Omniiz, osiguravatelj broj jedan na društvenim mrežama, nudi jamstva protiv svih vrsta opasnosti: osiguranje automobila, kuće, dužnika Njegova obećanja: à la carte jamstva za ispunjavanje svake potrebe, najbolje cijene i personalizirano praćenje .Max Buffet, suosnivač i generalni direktor OMNIIZ-a, objašnjava prednosti zdravstvenog osiguranja.
"
Što je uključeno u cijenu zdravstvenog osiguranja?
OMNIIZ je ugovorio distribuciju ponuda osiguranja s osiguravateljima ili brokerima kako bi vam ponudio najbolju cijenu za što više usluga. Stoga nam je važno biti transparentan s našim klijentima.
Svaki osiguravatelj ili broker koji stavlja svoju ponudu osiguranja na raspolaganje OMNIIZ-u nagrađuje nas za svaku ugovorenu pretplatu, u obliku postotka, ali to apsolutno nije poticaj na temelju količine. Bez obzira na broj prodanih ugovora od strane OMNIIZ-a, postotak stoga ostaje isti.
Premiju izračunava osiguravatelj prema vrsti rizika i njegovoj pojavi, zatim se primjenjuje provizija prije podlijeganja obveznim porezima (tj. 14% ako se radi o odgovornom ugovoru i 21% u slučaju neodgovoran ugovor).
Premija osiguranja se zatim personalizira prema dostupnim ponudama i profilu osiguranika (dob, odjel i potrebe) i postoji onoliko profila osiguranika koliko ljudi na Zemlji.
Postotak provizije plaćen OMNIIZ-u se naravno koristi za nagrađivanje zaposlenika, ali i za pokrivanje troškova vezanih uz infrastrukturu, IT alate, zakonske obveze, obveznu i godišnju obuku osiguranja, troškove upravljanja, troškove akvizicije, udruge, posrednika , naše profesionalno osiguranje, naše financijsko jamstvo, naš DPO. A ako postoji zarada, ona se ponovno ulaže u alate ili usluge za poboljšanje iskustva naših kupaca ili rast naše zajednice.
Zdravstveno osiguranje je naravno kalibrirano od strane aktuara koji, ovisno o pojavi i cijeni svake zdravstvene stavke, omogućuju određivanje stope prema profilu i dobi berbe.
- Hospitalizacija:
Koliko često ova vrsta profila osiguranika ide u bolnicu?
Koliko košta?
Koliko ljudi želi privatnu sobu?
- Optika/Zubarstvo/Sluh
Koliko ljudi s ovom vrstom profila nosi naočale / trebaju krunice / slušni aparat?
Koliko ljudi želi kakvu vrstu materijala za svoje zube?
Koliko ljudi želi naočale i po kojoj cijeni?
Koliko ljudi želi slušni aparat i po kojoj cijeni?
- Rutinska njega
Koliko ljudi s ovakvim profilom ide liječniku i koliko često?
Koliko ljudi treba prekoračenje naknade?
Koliko ljudi u svakom ugovorenom sektoru ili ne?
Koliko ljudi prihvaća generičke lijekove?
- Dodatna medicina
Koliko ljudi po profilu koristi ovaj lijek i koliko često?
Koji se lijek koristi i koristi?
Kojih je 10 najčešćih pitanja koja trebate postaviti fondu zdravstvenog osiguranja ili pogledati prije pretplate?
Nekoliko osobnih kriterija treba uzeti u obzir prije nego što odaberete dodatak prehrani koji vam odgovara.
Garancije za hospitalizaciju
Ovo je posao koji najbolje plaća socijalno osiguranje, ali postoje suptilnosti koje morate znati i pitanja koja si morate postaviti prije nego što odaberete.
1- Moram li posjetiti praktičara koji prakticira prekoračenja naknada nekoliko puta godišnje?
2- Trebam li posebnu sobu ako moram biti hospitaliziran?
Stomatološka njega
Nikad nismo sigurni od iznenađenja, ali još uvijek znamo svoju dentalnu higijenu i možemo zamisliti hoće li njega ili proteze doći u godini. Uvijek možete povećati svoj paket ili se pretplatiti na pojačanja sljedeće godine.
3- Trebam li platiti ortodonciju za svoju djecu?
Ako imam djecu, od 10. godine života, osjete se ortodontske potrebe, pa tražim pojačanu zaštitu u dopunskom zdravstvenom osiguranju.
4- Koliki je iznos koji se nadoknađuje za krunu i koliki će biti moj preostali trošak?
Ovo je položaj koji ćete sve više favorizirati kako starite. S godinama mi zubi ispadaju, trebam proteze, dobijem procjenu od svog zubara i vidim koja je najbolja naknada. Pažnja, s novim zakonom o 100% zdravlju, možete se pretplatiti na minimalnu formulu, po vrlo niskoj cijeni, i garantirano nećete imati ostatka za plaćanje proteza i njege, ali ćete nemate mogućnost birati materijal svojih proteza. Ako želite imati izbor, morat ćete uzeti veću zubnu garanciju ili pojačanje koje će vam omogućiti da smanjite ostatak do maksimuma, ali će doprinos biti veći.
Od sada, što ste lojalniji zajedničkoj tvrtki, to su veće naknade, a od 3 godine vjernosti dobivate maksimalnu gornju granicu.
Optičko jamstvo
6- Koliko ljudi u mom kućanstvu nosi naočale?
7- Želim li imati izbor za svoje okvire i leće?
Što se tiče zuba, osim ako se ne dogodi loše iznenađenje, ako ste kratkovidni od malih nogu, velike su šanse da ćete trebati naočale ili kontaktne leće cijeli život; ako niste, mala je vjerojatnost da ćete proglasiti kasnu kratkovidnost i nećete trebati ovo jamstvo.
Ako se, s druge strane, bližite 40-oj, očito je da morate dati naknadu za optiku, jer će vam vid slabiti, a to će zahtijevati posjete optičaru.
Što se tiče stomatološko jamstvo, 100% zdravlje omogućit će vam da ne morate plaćati ostatak, smanjeni doprinos, ali uz uvjet prihvaćanja izbora okvira i ograničene kvalitete leća. Ako su za vas naočale moda dodatka i želite se počastiti parom svojih snova, tada ćete morati računati na jamstvo značajnih naknada, a samim time i puno veći doprinos, uz isti sustav vjernosti kao i za dental.
Slušni aparat
8- Trebam li slušni aparat i mora li biti nevidljiv u mom uhu?
Gubitak sluha može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Stoga je važno brinuti se o tome redovito, čak i ako će se više sigurno odnositi na stariju populaciju. 100% zdravlje radi kao za stomatologiju i optiku: mali doprinos, nema preostale naplate, ali ne birate uređaj. Međutim, ako više volite diskretan uređaj, ali puno skuplji, bit će potrebno pojačanje, stoga veći doprinos da biste imali koristi od boljih naknada.
Rutinska njega
9- Koliko puta godišnje trebam posjetiti specijalista i liječnika opće prakse koji naplaćuju previše?
Važno je postaviti si sljedeća pitanja, jer su ona odlučujuća za ovu stavku njege: je li moj liječnik opće prakse član (manje OOP) ili ne (više OOP) uređaja za praksu kontroliranih cijena? (Često je navedeno u online booking servisu, na njegovoj web stranici ili ga možete pitati).
Moram li redovito ići kod specijalista kao što su kardiolog, ORL, psihijatar.?
Idem li na redovite kontrolne rendgenske snimke ili magnetsku rezonancu?
Trebam li redovito raditi laboratorijske analize?
Moram li uzimati lijekove koji se ne nadoknađuju od socijalnog sigurnost? Što više "da" odgovorite na ova pitanja, to ćete morati preuzeti višu razinu jamstava - osim ako ne želite sami platiti različita nepodmirena plaćanja.
Alternativna medicina ili dodatna medicina
10- Trebam li konzultirati dodatnog liječnika barem dva puta godišnje?
Bilo da ste osteopat, homeopat, akupunkturolog, sofrolog, postalo je neophodno. Sesije su često korisne i redovite za sljedbenike. Zatim ćete morati pogledati iznos honorara vašeg liječnika i usporediti iznos svojih naknada. (Na primjer: idete osteopatu 5 puta godišnje, svaka sesija košta 80 €, dobivate naknadu od 30 € po sesiji, pretplata vas košta 40 € više godišnje, vaša preostala naknada je 290 € godišnje umjesto 400 € bez ove opcije: zanimljivo je).
Koje su prednosti zdravstvenog osiguranja?
Kako zdravstveno osiguranje ne pokriva sve zdravstvene troškove, uloga društva za uzajamno osiguranje je dopuna naknada. Iznos koji pacijent mora platiti, a koji se ne nadoknađuje od strane socijalnog osiguranja, zove se preostali trošak. To uključuje paušalni doprinos, participaciju i sve dodatne naknade ili medicinske troškove. Dobra tvrtka za zdravstveno osiguranje omogućuje popunjavanje ili znatno smanjenje ovog preostalog troška nadoknadom cijelog ili dijela participacije i eventualno dijela viška naknada. U ovom slučaju, određeni zdravstveni troškovi dovode do većih troškova iz vlastitog džepa, kao što su zubarski troškovi, optički troškovi ili slušni aparati.
Neke dentalne usluge su vrlo skupe (krunice, implantati, zubne operacije, ortodoncija), a ostale mogu biti značajne (na primjer 460 eura u prosjeku za zubnu krunicu).Zahvaljujući društvu za uzajamno osiguranje koje pokriva dio participacije, to znatno smanjuje ove troškove.
Optika je drugi najveći zdravstveni trošak. Cijena leća i okvira može biti vrlo visoka, pogotovo kada se radi o složenim lećama. Slično tome, socijalno osiguranje vrlo slabo nadoknađuje troškove kontaktnih leća. Posjedovanje uzajamnog ugovora može znatno smanjiti ostatak koji treba platiti. Osim toga, tvrtke općenito svojim osiguranicima pružaju mrežu partnera koji nude naočale po nižoj cijeni i oni izravno dobivaju povrat, čime se izbjegava plaćanje unaprijed.
Konačno, slušna pomagala su 100% pokrivena za ponude zdravstvenog paketa, tj. slušna pomagala klase 1 (cijena je ograničena na 800 eura), bez ostatka za naplatu. Ali svi ostali uređaji (klasa 2), čija je cijena besplatna, djelomično se nadoknađuju.Dobro društvo za uzajamno osiguranje može izvršiti nadoknadu prema opcijama odabranim u ugovoru.
Na kraju, društvo za uzajamno osiguranje može pokriti i druge troškove: hospitalizaciju, kupnju opreme ili medicinske opreme, tretmane u toplicama, paket naknade za određene tretmane koje zdravstveno osiguranje ne nadoknađuje (kao što su lijekovi, ponekad sredstva za kontracepciju)
DOBRO JE ZNATI
Za zaposlene u privatnom sektoru:
Od 2016. godine, sa zakonom o NIO-u, pokriveni su obveznim zdravstvenim osiguranjem svog poslodavca, ali često je to pokriće minimalno i ne nadoknađuje svu potrebnu njegu za sve, a kako se ostatak može platiti, važno je preporučljivo je uzeti dodatni dodatak za pokrivanje potonjeg.
Za umirovljenike:
Nije obavezno, ali umirovljenici su populacija koja ima značajne potrebe, za troškove koje će, ako nisu pokriveni uzajamnim osiguranjem, vrlo vjerojatno imati starije osobe čija kupovna moć nije najveća za vrijeme odlaska u mirovinu.
Za nezavisne:
Samostalni poduzetnik samo sebi može isplatiti plaću ako ostvaruje fluktuaciju, dakle u slučaju bolesti i samim time obustave rada nema fluktuacije, dakle nema više plaće. Zbog toga Top Santé osiguranje nudi prilagođeno i specifično dopunsko zdravstveno osiguranje, uključujući opcije za izbjegavanje bilo kakvih financijskih poteškoća.
Za državne službenike:
Državni službenik nema obvezno dopunsko zdravstveno osiguranje, ali neke uprave pristaju pokriti 50% doprinosa svog dopunskog zdravstvenog osiguranja, pod uvjetom da se pretplate na svoje ime, a zatim zatraže povrat novca od svog nadležnog odjela .
Za osobe koje traže posao:
Nezaposlena osoba može besplatno prenijeti staro dopunsko zdravstveno osiguranje kod bivšeg poslodavca, i to najduže 1 godinu.Tada će se morati sam osigurati uzajamno osiguranje i snositi sve troškove. Po definiciji, naknada za tražitelja posla nije jako visoka, pa mu je potreban doprinos koji prihvaća u svoj proračun ne ignorirajući svoje zdravlje potrebe.